Синус-лифтинг в Кемерово: что это, когда нужен и как проходит операция

Почему при имплантации верхних зубов часто не хватает кости

Потеря зуба — это не только эстетическая проблема. Там, где раньше был зуб, костная ткань больше не получает жевательной нагрузки через корень и начинает убывать. Этот процесс называется атрофией кости и начинается уже в первые месяцы после удаления.

На верхней челюсти атрофия протекает особенно интенсивно — и по особой причине. Над боковыми зубами верхней челюсти расположены гайморовы пазухи (верхнечелюстные синусы) — воздухоносные полости, ограниченные снизу тонкой костной перегородкой. Когда коренные зубы верхней челюсти утрачены, эта перегородка постепенно истончается: кость убывает снизу, а пазуха «опускается» ниже. В результате для установки импланта может просто не хватать высоты кости.

Именно для решения этой проблемы существует синус-лифтинг — одна из наиболее распространённых подготовительных операций перед имплантацией зубов верхней челюсти в Кемерово.

Что такое синус-лифтинг и как он помогает при имплантации

Синус-лифтинг — это хирургическая операция по увеличению объёма костной ткани верхней челюсти в области боковых зубов за счёт поднятия дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства костным материалом.

Проще говоря: хирург приподнимает нижнюю стенку гайморовой пазухи и подкладывает под неё костный материал. Пока этот материал приживается и замещается собственной костью пациента, формируется достаточный объём кости для надёжной установки импланта.

Синус-лифтинг — не альтернатива имплантации, а её подготовительный этап. Без него установка импланта в область с недостаточным объёмом кости либо невозможна, либо сопряжена с высоким риском неудачи.

Когда синус-лифтинг необходим: показания

Потребность в синус-лифтинге определяется по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КТ) — объёмного снимка, который показывает точную высоту и плотность костной ткани в области планируемой имплантации.

Синус-лифтинг показан, если:

• высота кости от вершины альвеолярного гребня до дна гайморовой пазухи менее 8–10 мм — этого недостаточно для надёжной первичной стабилизации стандартного импланта;
• зубы верхней челюсти отсутствуют давно и кость значительно атрофировалась;
• дно гайморовой пазухи низко расположено от природы — это анатомическая особенность, не связанная со временем отсутствия зуба;
• при предшествующих попытках имплантации имплант не прижился из-за недостатка кости.

При высоте кости 5–8 мм нередко возможен закрытый синус-лифтинг с одновременной установкой импланта. При высоте менее 5 мм требуется открытый синус-лифтинг с последующей имплантацией через несколько месяцев.

Точное решение — только после КТ. Самостоятельно оценить, нужен ли синус-лифтинг, невозможно.

Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чём разница

Существуют два принципиально разных хирургических подхода к синус-лифтингу.

Закрытый синус-лифтинг (транскрестальный)

Проводится через отверстие, сформированное в месте установки импланта. Хирург специальными инструментами постепенно приподнимает дно пазухи снизу — без разреза на щеке и без формирования «окна» в кости. Костный материал вводится через то же отверстие.

• Применяется при: высоте кости 5–8 мм. Позволяет установить имплант одновременно с синус-лифтингом — в один визит.
• Преимущества: менее травматичная операция, более быстрое восстановление, один этап хирургического лечения.
• Ограничение: поднять дно пазухи таким методом можно только на 3–4 мм. При большем дефиците кости — только открытый метод.

Открытый синус-лифтинг (латеральный)

Хирург формирует небольшой «лючок» в боковой стенке верхней челюсти, через который получает прямой доступ к дну гайморовой пазухи. Слизистую оболочку пазухи аккуратно отслаивают и поднимают вверх. В образовавшееся пространство укладывается костный материал, сверху — мембрана, «лючок» закрывается.

• Применяется при: высоте кости менее 5 мм и при необходимости значительного увеличения объёма кости.
• Преимущества: позволяет работать с любым дефицитом кости, высокая предсказуемость результата.
• Особенность: имплант устанавливается отдельным этапом — через 5–8 месяцев после синус-лифтинга, когда костный материал полностью приживётся.

Как проходит операция синус-лифтинга: больно ли

Операция проводится под местной анестезией — непосредственно во время вмешательства пациент не чувствует боли. Ощущение давления или вибрации возможно, боль — нет.

При выраженной тревоге перед операцией в стоматологической клинике «Эстетика» доступна седация закисью азота или лечение под наркозом — клиника имеет лицензию на анестезиологическую деятельность.

Продолжительность операции:

• закрытый синус-лифтинг — 30–60 минут;
• открытый синус-лифтинг — 60–90 минут.

Костный материал. В зависимости от клинической ситуации используется собственная кость пациента, синтетический остеопластический материал (например, Bio-Oss) или их комбинация. Врач выбирает материал исходя из объёма дефекта и индивидуальных особенностей пациента.

Что нельзя после синус-лифтинга и сколько восстанавливаться

После операции в первые дни возможны отёк щеки, незначительная болезненность и небольшая заложенность носа на стороне операции. Это нормальная реакция тканей на вмешательство.

Рекомендации в первые 7–10 дней:

• не сморкаться и чихать только с открытым ртом — резкое повышение давления в пазухе может нарушить положение мембраны;
• исключить физические нагрузки и посещение бани, сауны;
• не летать на самолёте (изменение давления);
• принимать назначенные врачом антибиотики и обезболивающие строго по схеме;
• спать с приподнятой головой первые ночи.

Сроки до имплантации:

• после закрытого синус-лифтинга с одновременной установкой импланта — ждать приживления импланта в обычные сроки (2–6 месяцев);
• после открытого синус-лифтинга — 5–8 месяцев до установки импланта, пока костный материал полностью не заместится собственной костью.

Осложнения и противопоказания

Синус-лифтинг — отработанная хирургическая методика с предсказуемым результатом при соблюдении показаний и правильной подготовке. Осложнения при грамотном выполнении редки, но возможны.

Основной риск — перфорация (разрыв) слизистой оболочки гайморовой пазухи во время операции. Опытный хирург при небольшой перфорации устраняет её в ходе той же операции; при значительной — принимает решение о переносе синус-лифтинга.

Противопоказания к синус-лифтингу:

• острый гайморит и другие воспалительные заболевания пазухи в стадии обострения — сначала необходимо вылечить;
• хронический полипозный гайморит — требует предварительной консультации с ЛОР-врачом;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания в стадии лечения;
• приём антикоагулянтов (решается с лечащим врачом);
• активное курение — резко снижает шанс успешного приживления материала.

Перед операцией обязательна консультация с анамнезом и при необходимости — консультация ЛОР-специалиста.

Есть ли альтернативы синус-лифтингу

В ряде клинических ситуаций имплантацию верхней челюсти можно провести без синус-лифтинга:

Короткие импланты. При высоте кости 5–7 мм возможна установка коротких (4–6 мм) имплантов. Применяется в определённых клинических случаях — решение принимается врачом.

Система AnyRidge. Импланты с уникальной переменной резьбой обеспечивают высокую первичную стабильность даже при ограниченном объёме кости. В ряде случаев позволяют обойтись без синус-лифтинга там, где другие системы его требуют.

Скуловые импланты. При тяжёлой атрофии верхней челюсти вместо синус-лифтинга используются длинные скуловые импланты, фиксирующиеся в скуловой кости. Это сложная методика, применяется в специализированных центрах.

Протезирование без имплантов. Если по каким-либо причинам ни синус-лифтинг, ни альтернативные методы неприемлемы — мостовидный протез или съёмная конструкция остаются доступными вариантами.

Возможность обойтись без синус-лифтинга определяется только после КТ и очного осмотра хирурга-имплантолога.

Синус-лифтинг и имплантация в Кемерово — клиника «Эстетика»

Стоматологическая клиника «Эстетика» — одна из стоматологий Кемерово, где проводится и синус-лифтинг, и последующая имплантация зубов в одном месте. Не нужно разделять хирургический и имплантологический этапы между разными клиниками.

Стоимость не включает стоимость костного материала и мембраны — точную итоговую сумму с учётом всех расходных материалов врач рассчитывает после консультации и КТ. Ориентировочные цены по всем этапам имплантации — в прайсе клиники.

Путь к имплантации верхних зубов в Кемерово начинается с консультации хирурга-имплантолога и КТ-диагностики. По результатам врач определит, нужен ли синус-лифтинг, какой метод оптимален и какова полная стоимость лечения под ключ.

Познакомиться с хирургом клиники — на странице команды. Три филиала в Кемерово: Весенняя, 21 — Спортивная, 17 — Ноградская, 22. Телефон: +7 960 906-52-52.

Часто задаваемые вопросы про синус-лифтинг в Кемерово

1. Как узнать, нужен ли мне синус-лифтинг?

Только после КТ верхней челюсти. По снимку хирург-имплантолог оценивает высоту и плотность кости в области планируемой имплантации и определяет, достаточно ли её для установки импланта без дополнительной операции.

2. Входит ли стоимость синус-лифтинга в стоимость имплантации?

Нет. Синус-лифтинг — отдельная хирургическая операция со своей стоимостью. Стоимость костного материала рассчитывается отдельно.

3. Можно ли делать синус-лифтинг при хроническом гайморите?

Зависит от формы и стадии. Острый гайморит — противопоказание: сначала необходимо вылечить воспаление. При хроническом гайморите вопрос решается совместно с ЛОР-врачом до операции.

4. Синус-лифтинг под наркозом или под местной анестезией?

Как правило, операция проводится под местной анестезией — этого достаточно для полного комфорта пациента. При выраженной тревоге в клинике «Эстетика» доступна седация закисью азота или наркоз.

5. Можно ли делать синус-лифтинг пожилым пациентам?

Возраст сам по себе не является противопоказанием. Важно общее состояние здоровья — наличие системных заболеваний, принимаемые препараты. Решение принимается после консультации.

6. Сколько стоит имплантация с синус-лифтингом под ключ в Кемерово?

Итоговая стоимость складывается из синус-лифтинга, костного материала, импланта, абатмента и коронки. Точную сумму врач называет после КТ и составления плана лечения. Ориентировочные цены — в прайсе клиники «Эстетика».

7. Где сделать синус-лифтинг в Кемерово?

Стоматологическая клиника «Эстетика» проводит открытый и закрытый синус-лифтинг на трёх площадках в Кемерово: Весенняя, 21, Спортивная, 17 и Ноградская, 22. Запись по телефону +7 960 906-52-52.