Удаление зуба мудрости в Кемерово: когда нужно и как проходит операция

Нужно ли удалять зуб мудрости в Кемерово: когда можно оставить, а когда нельзя

Зубы мудрости, или «восьмёрки», прорезываются позже всех остальных, как правило в 17–25 лет, а иногда и позже. К этому времени зубной ряд уже сформирован, и места для третьих моляров часто не хватает. Поэтому они прорезаются с наклоном, частично или остаются в кости.

При этом удалять зуб мудрости «на всякий случай» не нужно. Решение принимает хирург после осмотра и рентгеновского снимка, исходя из конкретной ситуации.

Зуб можно оставить, если:

• он полностью прорезался и расположен правильно;
• у него есть зуб-антагонист на противоположной челюсти, то есть он участвует в жевании;
• до него можно добраться щёткой и нитью, и он не воспаляется;
• на снимке нет кист, а соседний зуб не повреждён.

Удаление обоснованно, если:

• зуб прорезался не полностью и над ним регулярно воспаляется десна (перикоронарит);
• он расположен горизонтально, наклонён или остался в кости (ретенированный и дистопированный зубы);
• в нём кариес, который невозможно полноценно вылечить из-за труднодоступного расположения;
• он давит на соседний зуб и разрушает его или вызывает кариес на его задней поверхности;
• вокруг коронки зуба в кости образовалась киста;
• зуб мешает плану ортодонтического лечения. Подробнее об этом в статье про удаление зубов мудрости перед брекетами — ссылку нужно заменить на фактический адрес опубликованного материала.

Если зуб ещё не прорезался и не беспокоит, но на снимке видно, что он растёт неправильно, хирург может рекомендовать наблюдение или удаление заранее. Чем моложе пациент, тем проще и менее травматично вмешательство: корни зуба ещё не полностью сформированы, а кость более эластична.

Болит зуб мудрости: перикоронарит и что делать до визита к хирургу в Кемерово

Самая частая причина острой боли в области восьмёрки — перикоронарит. Это воспаление слизистой оболочки («капюшона»), которая частично прикрывает коронку не до конца прорезавшегося зуба. Под капюшоном скапливаются остатки пищи и бактерии, и очистить это пространство обычной щёткой невозможно.

Типичные признаки перикоронарита:

• боль в области задних зубов, иногда отдающая в ухо, висок или горло;
• покраснение и отёк десны над зубом;
• неприятный привкус или запах, возможно выделение гноя из-под капюшона;
• затруднённое открывание рта и боль при глотании;
• отёк щеки и в тяжёлых случаях повышение температуры.

До визита к врачу допустимо:

• полоскать рот тёплым слабым раствором антисептика (например, хлоргексидина) после еды;
• принять обезболивающее по инструкции, если боль выраженная;
• приложить холод к щеке снаружи на 10–15 минут.

Чего делать нельзя: греть щёку, прикладывать таблетки к десне, пытаться вскрыть «капюшон» самостоятельно. Тепло усиливает воспаление и ускоряет распространение инфекции.

Если у вас опухла щека, поднялась температура, трудно открывать рот или глотать, не откладывайте визит: это признаки гнойного процесса, который требует срочной помощи хирурга. Не стоит рассчитывать, что боль «пройдёт сама»: перикоронарит нередко возвращается, пока причина не устранена.

Как проходит удаление зуба мудрости в Кемерово: простое и сложное

Перед операцией хирург оценивает положение зуба по снимку. При необходимости назначается конусно-лучевая компьютерная томография: она показывает расположение корней относительно нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи.

В зависимости от ситуации удаление бывает простым или сложным.

Параметр	Простое удаление	Сложное удаление
Положение зуба	Прорезался полностью, расположен правильно	Прорезался частично, наклонён, ретенирован
Доступ	Щипцы и элеватор	Разрез десны, при необходимости удаление части кости
Приёмы	Выведение зуба из лунки	Деление зуба на части, извлечение по частям
Швы	Как правило, не нужны	Накладываются
Длительность	Обычно 10–30 минут	Обычно 30–60 минут и более
Восстановление	Проще и короче	Отёк и болезненность выражены сильнее

Как проходит сложное удаление. После обезболивания хирург делает небольшой разрез слизистой, отслаивает лоскут и получает доступ к зубу. Если корни изогнуты или зуб лежит горизонтально, он аккуратно разделяется на фрагменты, и каждый извлекается отдельно. Это снижает травматичность: так не нужно прикладывать большую силу и повреждать кость. Затем лунка очищается, лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

Такое вмешательство выглядит серьёзным, но при грамотном планировании и хорошем обезболивании переносится комфортно. Главное, что определяет результат, это опыт хирурга и качество предварительной диагностики.

Больно ли удалять зуб мудрости: обезболивание в Кемерово

Во время операции боли нет: удаление проводится под местной анестезией. Вы можете чувствовать давление и прикосновения, но не боль. Если ощущения всё же появились, хирург добавляет анестетик.

Для пациентов, которые сильно боятся стоматологических вмешательств, в стоматологической клинике «Эстетика» доступны дополнительные варианты:

• седация закисью азота. Вы остаётесь в сознании, но чувствуете спокойствие и расслабление. Седация снимает тревогу, но не заменяет местную анестезию, и после процедуры состояние быстро восстанавливается;
• лечение под наркозом. Вы спите на протяжении всего вмешательства. Метод применяется при выраженном страхе, при необходимости удалить сразу несколько зубов и по другим показаниям. Он требует предварительного обследования и консультации анестезиолога, а клиника имеет лицензию на анестезиологическую деятельность.

После окончания действия анестезии возможна болезненность в области лунки. Она ожидаема и снимается назначенными препаратами.

Противопоказания и подготовка к удалению зуба мудрости

Абсолютных противопоказаний к удалению зуба по неотложным показаниям немного, но есть состояния, при которых операцию планируют особенно тщательно или переносят.

Операцию, как правило, откладывают или готовят особо при:

• острых инфекционных заболеваниях, включая ОРВИ с температурой;
• повышенном артериальном давлении. Сначала его нормализуют, затем удаляют;
• декомпенсированном сахарном диабете. При компенсированном диабете удаление возможно;
• приёме препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Тактику согласуют с лечащим врачом, самостоятельно препараты отменять нельзя;
• беременности. Плановое удаление, как правило, откладывают или проводят во втором триместре. При острой боли и воспалении вопрос решается индивидуально и не оставляется без внимания;
• недавнем инфаркте, инсульте или других острых состояниях.

Как подготовиться:

• расскажите врачу о хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых лекарствах;
• не приходите натощак: лёгкий приём пищи за 1,5–2 часа до визита снижает риск головокружения. Для наркоза действуют отдельные правила, их врач объяснит заранее;
• по возможности выполните гигиену полости рта;
• при планировании операции для женщин имеет смысл обсудить с хирургом срок относительно менструального цикла. Это не абсолютное противопоказание, но врач может рекомендовать удобное время.

Что делать и чего нельзя после удаления зуба мудрости

Правильный уход в первые дни напрямую влияет на скорость заживления и риск осложнений.

В первые часы и сутки:

• прикусите стерильную салфетку на 20–30 минут, чтобы остановить кровотечение;
• не полощите рот интенсивно и не сплёвывайте с силой: так можно вымыть кровяной сгусток из лунки;
• не ешьте и не пейте 2 часа после операции, пока не пройдёт онемение, чтобы не прикусить губу и щёку;
• пища должна быть тёплой или прохладной, мягкой, без острых, горячих и твёрдых блюд;
• не принимайте горячую ванну, не посещайте баню и сауну, избегайте физических нагрузок;
• не употребляйте алкоголь;
• прикладывайте холод к щеке снаружи с перерывами: по 10–15 минут в первые часы. Это снижает отёк.

Со второго дня:

• начинайте мягкие ванночки для полости рта тёплым антисептическим раствором по назначению врача;
• чистите остальные зубы как обычно, обходя область операции;
• принимайте назначенные препараты строго по схеме.

Курение замедляет заживление и повышает риск осложнений. Рекомендуется воздерживаться от него как можно дольше, минимум несколько дней.

Ориентировочные сроки:

• болезненность — 2–3 дня, постепенно уменьшается;
• отёк — максимальный на 2–3 сутки, спадает в течение 5–7 дней;
• небольшое повышение температуры в первые 1–2 дня возможно после сложного удаления;
• швы, если они не рассасывающиеся, снимают через 7–10 дней;
• слизистая над лункой заживает примерно за 2–4 недели, костная ткань восстанавливается дольше, в течение нескольких месяцев.

Осложнения после удаления: когда срочно к врачу в Кемерово

Большинство удалений проходит без осложнений. Но важно знать, какие признаки требуют повторного обращения.

Альвеолит — воспаление лунки, при котором сгусток крови разрушается или не образуется. Возникает на 2–4 сутки: боль не уменьшается, а нарастает, появляется неприятный запах изо рта, лунка выглядит пустой или с серым налётом. Лечится хирургом: лунку очищают и обрабатывают антисептиком.

Обращайтесь к врачу, если:

• боль нарастает после третьих суток вместо того, чтобы уменьшаться;
• кровотечение не останавливается после 20–30 минут прикуса салфетки;
• отёк продолжает увеличиваться после третьих суток или распространяется на шею;
• температура выше 38 °C;
• онемение губы, подбородка или языка сохраняется после окончания действия анестезии;
• рот открывается всё хуже, появился гной.

Редко после удаления верхних восьмёрок возможно сообщение лунки с гайморовой пазухой. Тревожные признаки: попадание жидкости в нос при питье и ощущение воздуха через лунку. В этом случае нужна консультация хирурга без промедления.

Сколько стоит удаление зуба мудрости в Кемерово

Стоимость зависит от того, насколько сложным оказывается вмешательство. На цену влияют:

• положение зуба и сложность: простое удаление стоит меньше, чем удаление ретенированного или дистопированного зуба с разрезом и распилом;
• диагностика: прицельный снимок или КТ при необходимости;
• вид обезболивания: местная анестезия, седация закисью азота или наркоз;
• дополнительные манипуляции: швы, лечение осложнений, повторные визиты.

Точную стоимость хирург называет после осмотра и снимка, до начала операции. Актуальные цены по хирургии — в прайсе клиники «Эстетика».

Удаление зубов мудрости в клинике «Эстетика» в Кемерово

Если вам нужно удалить зуб мудрости, сначала запишитесь на консультацию. Хирург осмотрит полость рта, изучит снимок и объяснит, нужно ли удаление, как оно пройдёт и какой способ обезболивания подойдёт. Вы получите план и стоимость до начала лечения.

В клинике «Эстетика» хирургическую помощь оказывает врач-хирург клиники. Если после удаления потребуется восстановление зубного ряда, вы можете обратиться за имплантацией зубов в той же клинике. Если удаление связано с планом исправления прикуса, ваш лечащий ортодонт и хирург согласуют сроки: подробнее об ортодонтическом лечении — на странице услуги.

Познакомиться с врачами можно на странице команды.

Два филиала стоматологии «Эстетика» в Кемерово: Весенняя, 21 и Ноградская, 22. Телефон: +7 960 906-52-52.

Часто задаваемые вопросы про удаление зубов в Кемерово

1. Нужно ли удалять все зубы мудрости сразу?

Нет. Каждый зуб оценивается отдельно. Удаление может касаться одного, двух или всех четырёх зубов: это зависит от их положения и показаний. Одновременное удаление нескольких зубов возможно, но решение принимает хирург с учётом сложности и вашего самочувствия.

2. Можно ли удалять зуб мудрости во время воспаления?

Зависит от ситуации. При остром перикоронарите хирург сначала снимает воспаление, а удаляет зуб, как правило, после его стихания. Если есть гнойный процесс или выраженный отёк, лечение начинают немедленно. Решение принимается только после осмотра.

3. Можно ли удалять зуб мудрости при беременности?

Плановое удаление, как правило, откладывают, а при необходимости проводят во втором триместре. При острой боли и воспалении вмешательство возможно по показаниям. Обязательно сообщите врачу о беременности при записи.

4. Можно ли удалять зуб мудрости при простуде?

При лёгком насморке без температуры — как правило, да. При температуре и выраженном недомогании операцию лучше перенести, но при острой боли и воспалении решение принимает хирург.

5. Нужно ли ставить имплант на место удалённого зуба мудрости?

Как правило, нет. Зуб мудрости последний в ряду, и его отсутствие обычно не нарушает жевание, если на месте шестой и седьмой зубы. Вопрос об имплантации обсуждают, если отсутствуют и другие зубы, особенно седьмой.

6. Сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости?

Слизистая над лункой заживает примерно за 2–4 недели. Костная ткань восстанавливается дольше, на протяжении нескольких месяцев. После сложного удаления сроки могут быть больше.

7. Когда можно есть после удаления зуба мудрости?

После окончания действия анестезии, примерно через 2 часа. В первые дни пища должна быть мягкой, тёплой или прохладной, без острого и твёрдого. Жевать лучше на противоположной стороне.

8. Что делать, если зуб мудрости сломался при удалении?

Это нештатная, но возможная ситуация при сложном строении корней. Хирург извлекает фрагменты по частям: при необходимости продолжает операцию с доступом через разрез. Именно поэтому важны предварительный снимок и опыт врача.

9. Где удалить зуб мудрости в Кемерово?

Стоматологическая клиника «Эстетика» проводит удаление зубов мудрости в Кемерово в двух филиалах: Весенняя, 21 и Ноградская, 22. Телефон: +7 960 906-52-52.